目的 为提高胸腺瘤合并重症肌无力(MG)患者手术的安全性和治愈率,总结其临床经验.方法 1991年7月至2005年8月收治胸腺瘤合并MG 23例,术前均给予肾上腺糖皮质激素和抗胆碱酯酶药物治疗,病情稳定后行胸腺扩大切除术,对发生MG危象患者予以气管切开或气管内插管,必要时使用呼吸机辅助呼吸.结果 全组无手术死亡,术后2例发生MG危象,经处理后痊愈.随访20例,失访3例,随访时间3个月～10年,缓解3例,明显改善11例,改善5例,无变化1例.其中1例胸腺瘤部分切除患者术后4个月死于肿瘤复发.结论 胸腺瘤合并MG患者除临床证实肿瘤无法切除或已胸外转移者外,其余均应手术治疗,完全切除胸腺瘤并清除前纵隔脂肪组织;正确的围术期处理是降低手术并发症及死亡率的关键.
作者：强益斌
来源：中国胸心血管外科临床杂志 2006 年 13卷 4期
