目的 为了更好地把握全胸腔镜肺叶切除术中转开胸的时机,探讨全胸腔镜肺叶切除中各种原因中转开胸的手术指征. 方法 2006年9月至2009年2月共施行全胸腔镜肺叶切除术172例,男88例,女84例;平均年龄58.9岁.术后病理:原发性肺癌133例,肺转移癌或其他恶性肿瘤7例,良性疾病32例.病变位于右肺上叶46例,右肺中叶23例,右肺下叶31例,左肺上叶36例,左肺下叶36例.手术均通过3个切口完成,肺叶解剖性切除和系统性淋巴结清扫的操作顺序与常规开胸手术基本相同.如镜下操作遇纵隔淋巴结粘连或转移、出血等特殊情况,则延长操作口至12～15 cm,转为开胸手术.按肿瘤最大径分为最大径≥5 cm组和最大径≤3 cm组;再按是否中转开胸将患者分为中转开胸组和未开胸组,分别比较两组患者的临床资料. 结果 全部患者手术顺利,无严重并发症及围手术期死亡发生.全组手术时间185 min,术中出血213 ml.中转开胸13例,中转开胸率7.6
作者：李运；杨帆；刘彦国；卜梁；周足力；刘军；李剑锋；姜冠潮；赵辉；王俊
来源：中国胸心血管外科临床杂志 2010 年 17卷 1期
