目的 探讨缩短胸腔开放时间对行食管癌手术患者肺功能的保护作用.方法 回顾性分析2007年1月至2010年4月同济医院普胸外科收治54例患者行三切口上段食管癌切除术后的肺功能情况,按不同手术方式分为两组:传统组,28例,男25例,女3例；年龄58.9±8.2岁；鳞癌26例,腺癌2例；改良组,26例,男22例,女4例；年龄54.7±9.4岁；鳞癌25例,腺癌1例.比较两组胸腔开放时间、单肺通气时间、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压( PaCO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化差异,以及术后呼吸机使用时间、住重症监护室(ICU)时间、术后吸氧天数、术后住院天数、肺部感染和呼吸衰竭例数等指标的差异.结果 传统组与改良组术中胸腔开放时间(4.7±1.2 h vs.2.6±0.8h,t=7.51,P＜0.05)和单肺通气时间(3.7±1.5 h vs.2.3±0.8 h,t=4.23,P＜0.05)差异均有统计学意义；术后1d、3d,两组PaO2、SpO2较术前显著降低(传统组术后1d,PaO2:F=516.03,P＜0.05；Sp()2:F=129.63,P＜0.05;术后3d,PaO2:F=213.99,P＜0.05；SpO2:F=61.84,P＜o.05.改良组术后1d,PaO2:F=423.56,P＜0.05;SpO2:F=184.24,P＜0.05；术后3d,PaO2:F=136.78,P＜0.05)；术后1d,改良组PaO2、SpO2明显高于传统组(F=36.20,P＜0.05;F=93.42,P＜0.05),PaCO2明显低于传统组(F=155.49,P＜0

作者：艾波；付向宁；严华；胡涛；孙威；张霓；徐沁孜

来源：中国胸心血管外科临床杂志 2011 年 18卷 5期