目的 探讨经左胸电视胸腔镜下全胸腺切除术的可行性和有效性.方法 回顾性分析苏州大学附属第一医院2008年5月至2011年5月期间收治40例胸腺疾病和重症肌无力手术患者的临床资料,男13例,女27例;平均年龄44 (12～72)岁.均于胸腔镜下经左胸行全胸腺切除术,其中重症肌无力患者行全胸腺及前纵隔脂肪和心包脂肪垫切除术.结果 术后病理诊断为胸腺增生18例、胸腺瘤15例、胸腺囊肿3例,4例胸腺组织未见明显异常.无围手术期并发症及死亡发生.根据美国重症肌无力协会( MGFA)疗效判断标准,21例重症肌无力患者术后完全缓解率38.09％ (8/21),药物缓解率42.86％ (9/21),无明显缓解率19.05％ (4/21);术后随访1～24个月,所有患者术后行胸部CT、磁共振成像(MRI)等检查,未见肿瘤复发.结论 经左胸电视胸腔镜下全胸腺切除术安全可行,具有创伤小、并发症少、切除彻底等优点,可作为治疗部分胸腺疾病和重症肌无力的手术方法之一.
作者：何靖康；宋心雨；黄海涛；王俊华；秦华龙；姚杰
来源：中国胸心血管外科临床杂志 2012 年 19卷 2期
