目的 探讨封闭负压引流技术对心脏手术后胸骨正中切口感染的治疗效果. 方法 回顾性分析2008年1月至2012年1月广州军区总医院70例心脏病(包括心瓣膜病、冠心病、先天性心脏病等)行心脏手术后发生胸骨正中切口感染患者的临床资料,术后按对感染切口的处理方法不同,将70例切口感染(切口长度＞5 cm)患者用随机数字表法分为两组,封闭负压引流组:35例,使用封闭负压引流(vacuum sealing drainage)技术治疗胸骨正中切口感染；对照组:35例,采用常规治疗方法处理感染切口.比较两组的治疗效果、切口感染持续时间、抗生素使用时间和治疗费用等. 结果 两组无死亡.封闭负压引流组大多数患者经封闭负压引流技术治疗后,感染切口渗出物明显减少,肉芽填充良好；治愈率明显高于对照组(94.3％ vs.60.0％,P＜0.05). 封闭负压引流组患者切口感染持续时间[(12.9±3.4)d vs.(14.8±4.1)d；t=-2.094,P=0.040)],抗生素使用时间[(7.0±1.5)d vs.(8.3±1.9)d;t=-2.920,P=0.005)]均短于对照组,治疗费用与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).封闭负压引流组术后随访15例(42.9％),随访时间3个月,伤口愈合良好；失访20例. 结论 采用封闭负压引流技术治疗胸骨正中切口感染,效果好、治疗时间短、治疗费用与常规治疗方法接近.
作者：王显悦；王晓武；毕生辉；梅鲁刚；梁爱琼；徐宇；张卫达
来源：中国胸心血管外科临床杂志 2012 年 19卷 5期
