目的 探讨脉冲式高容量血液滤过在严重脓毒症患者中的应用价值.方法 严重脓毒症患者49例,按照随机原则分为:A组25例(脉冲式高容量血液滤过组),B组24例(持续高容量血液滤过组),进行不同方法的血液滤过治疗,记录开始和72 h后APACHE Ⅲ评分,平均动脉压(MAP),血管活性药用量,凝血功能,生化指标,炎症指标的变化.还记录每组患者的滤器平均使用时间,置换液使用总量,肝素使用总量,28 d病死率等数据,进行比较分析.结果 治疗72 h后,A,B两组之间平均动脉压,去甲肾上腺素用量,炎症指标水平筹异均没有统计学意义(P＞0.05).B组使用的置换液量比A组明显增多,滤器平均使用时间明显缩短,B组血小板下降,APTT延长,血红蛋白下降的程度与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在严重脓毒症患者中,脉冲式高容量血液滤过,可以达到持续高容量血液滤过的效果,又可以节约液体,耗材,减少对血液,凝血系统的影响.
作者：卜会驹；林小茂；温海洋；陈亮
来源：中国血液净化 2010 年 9卷 1期
