目的 阐明维持性血液透析(maintenance hemodialysis MHD)患者透析中低血压(intradialytic-hypotension,IDH)发生的危险因素,为防治提供依据.方法 收集2009年1月~2010年12月复旦大学附属中山医院肾内科血液净化中心293例MHD患者资料,根据3个月内每次血液透析中血压下降情况,分成无透析中低血压组(no-IDH)、透析中低血压偶发组(o-IDH)和透析中低血压频发组(f-IDH).IDH指透析中收缩压下降>20mmHg(1mmHg=0.133kpa)或平均动脉压降低≥10mmHg,并有低血压症状.3个月透析过程中发生IDH的频率<1/10定义为no-IDH,≥1/10但≤1/3为o-IDH,>1/3为f-IDH.应用多因素Logistic回归分析各个指标与透析中低血压发生的相关性.结果 293例MHD患者入组,其中男性180例(61.4%)、女性113例(38.6%),年龄56.57±4.54 (49~68)岁.终末期肾病原发病因中肾小球肾炎194例(66.2%)、糖尿病肾病30例(10.2%)、高血压肾病24例(8.2%).透析中低血压的发病率39.9%,其中o-IDH为27.3%,f-IDH为12.6%.以超滤量/体质量水平判断MHD患者发生透析中低血压的AUC为0.706(95% CI:0.64~0.77,P< 0.01),以超滤量/体质量4.33%作为界值的灵敏度为53.2%,特异度为76.5%.多因素Logistic回归分析结果显示年龄、超滤率、血NT-proBNP、血浆白蛋白、
作者:余金波;邹建洲;刘中华;沈波;徐少伟;滕杰;丁小强
来源:中国血液净化 2012 年 11卷 4期