目的 评价持续低效血液透析滤过(sustained low-efficiency diafiltration,SLEDF)对蜂蜇伤后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的治疗价值. 方法 回顾性分析31例蜂蜇伤后AKI Ⅲ期患者临床资料,分为SLEDF组17例和持续静脉静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)组14例.比较两组患者的一般情况、死亡率、进入多尿期的时间、血肌酐(Scr)恢复正常的时间、治疗后第3d和第7d的急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE) Ⅱ以及Scr水平、SLEDF 和CVVH相关不良反应以及血液净化治疗的费用. 结果 治疗前两组患者一般情况的差异没有统计学意义,SLEDF组和CVVH组的死亡率(11.7％比7.1％)、进入多尿期的时间[(22.2±3.2)d比(20.2±4.1)d]、Scr恢复正常的时间[(39.3±7.9)d比(34.1±7.7)d]以及SLEDF和CVVH相关不良反应的差异没有统计学意义(P＞0.05)；在治疗前、治疗第3d和治疗第7d,SLEDF组和CVVH组的APACHE Ⅱ以及Scr的差异均无统计学意义(P＞0.05); SLEDF组血液净化治疗费用低于CVVH组(P＜0.01).结论 SLEDF 在改善蜂蜇伤后AKI Ⅲ期患者的预后、促进肾功能恢复以及缓解早期病情等方面与CVVH疗效相当,具有稳定的血流动力学,医疗费用较CVVH低,值得推广.

作者：沈建明；万芸；陈波；田少江；王黎萍；李骏峰

来源：中国血液净化 2012 年 11卷 9期