目的 观察持续低效血液透析滤过(SLEDF)对蜂蜇伤后多脏器功能障碍综合征(MODS)患者预后及炎症因子的影响,探讨SLEDF对蜂蜇伤后MODS患者的治疗作用.方法 29例蜂蜇伤后MODS患者,随机分为持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)组(14例)和SLEDF组(15例).比较两组死亡率、肾脏痊愈率和进入多尿期的时间;对比两组治疗前、治疗第3天和第7天的急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ、血肌酐(Scr)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-10的水平.结果 两组患者死亡率、肾脏痊愈率和进入多尿期的时间比较差异无统计学意义(P>0.05).在治疗第3天,两组APACHEⅡ、Scr、TNF-α、IL-1β和IL-10水平均较治疗前下降,在治疗第7天进一步下降(P<0.05或0.01);而两组APACHEⅡ、Scr、TNF-α、IL-1β和IL-10水平在3个时间点的比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于蜂蜇伤后MODS患者,SLEDF具有和CVVH相似的清除炎症因子和改善预后的作用.
作者：沈建明；田少江；王黎萍；李骏峰
来源：中国急救医学 2012 年 32卷 12期
