目的 探讨继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者甲状旁腺组织病理形态改变与甲状旁腺激素水平、透析龄等因素的关系.方法 通过形态学观察比较,研究48例规律透析患者因SHPT切除的甲状旁腺病理学形态特征.结果 甲状旁腺激素水平与增生甲状旁腺的细胞类型无相关性,与患者性别、继发陈旧性出血及钙化程度无相关性(P＞0.05),48例规律透析患者SHPT (95.8％,46/48)以甲状旁腺结节状增生为主,甲状旁腺继发性出血(70.8％,34/48)及钙化(62.5％,30/48)在SHPT的规律透析患者中广泛存在,透析龄的延长对钙化的程度及范围影响较大(P＜0.05).电镜下可见增生的甲状旁腺细胞内含丰富的线粒体及核蛋白体.结论 长期规律透析患者形成SHPT时甲状旁腺内钙化灶形成及反复的出血是常见的继发性改变,结节状增生是难治性继发性甲状旁腺增生的病理形态基础.电镜下所见提示增生的甲状旁腺细胞呈高活性状态.
作者：张兵林；张凌；王继伟；林洁；笪冀平
来源：中国血液净化 2014 年 13卷 3期
