目的 评估RIFLE分级定义的连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗时机对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者预后的影响. 方法 选取符合AKI诊断标准并行CRRT治疗的患者87例,RIFLE危险期定义为早期,损伤期、衰竭期定义为晚期,早期透析组31例,晚期透析组56例.记录一般临床资料,观察透析开始后28天、90天死亡率、肾功能恢复率.结果 ①早期透析组、晚期透析组28天、90天死亡率比较分别为64.52％比57.14％、67.74％比 66.07％,P＞0.05.Kaplan-Meier生存曲线提示2组生存时间无显著差别(P=0.67).2组透析患者28天、90天死亡风险无明显差别,28天RR=0.724(P=0.489),90天RR=-0.921(P=0.864).②早期透析组、晚期透析组28天、90天肾功能恢复率比较分别为38.70％比30.36％、38.70％比32.14％,P＞0.05.2组透析患者28天、90天不能脱离透析的危险无显著差异,28天RR=1.449(P =0.430),90天RR=1.333(P=0.538).③Cox多因素分析显示APACEII是AKI患者死亡的危险因素.结论 RIFLE分级作为AKI患者CRRT治疗时机,不能预测患者死亡率与肾功能恢复率.
作者：高月花；韦加美；孙清海；李爽；黄红；高建军；那宇
来源：中国血液净化 2014 年 13卷 5期
