目的 探讨终末期肾脏病腹膜透析治疗时机与患者生存率的关系.方法 选取上海交通大学附属上海第一人民医院肾内科自2004年1月1日～2011年12月31日间,以腹膜透析作为肾脏替代治疗方式的终末期肾脏病患者.通过MDRD公式估计患者透析起始eGFR值,并根据eGFR值将纳入实验的患者分为早透析组[eGFR＞6.5 ml/(min·1.73 m2)]和晚透析组[eGFR＞6.5 m]/(min· 1.73 m2)],分析2组患者透析起始时基线数据的差异,以及2组间生存率的关系. 结果 资料完整的177例患者平均年龄(59.02±13.21)岁,平均随访(46±24.77)月,透析起始eGFR中位数水平是6.5 ml/(min· 1.73 m2),68.22％患者于5～7.5 ml/(min·1.73 m2)时才开始透析治疗.早透析组患者85例,透析起始时eGFR值(8.77±3.44) ml/(min·1.73 m2);晚透析组患者92例,透析起始时eGFR值(5.54±1.35)ml/min· (1.73 m2).对包括性别(x2=12.400,P=0.120)、年龄(t=-0.580,P=0.060)、BMI(t=0.450,P=0.55)、血红蛋白(t=0.740,P=0.590)、血白蛋白(t=-1.700,P=0.180)等基本资料统计分析发现,2组透析治疗起始时血肌酐(t=-10.270,P＜0.01)、BUN(t=-2.910,P＜0.01)、eGFR(t=10.050,P＜0.01)、糖尿病肾病(x2=7.540,P＜0.05)及并发糖尿病的比例(x2=2.600,P＜0.01)有统计学差异,余基线数据均未

作者：殷俊；黄娟；袁伟杰；于青；包瑾芳；郝静；刘军

来源：中国血液净化 2014 年 13卷 10期