目的 探讨非糖尿病血液透析(MHD)患者心率变异性(HRV)与动脉粥样硬化(AS)的关系.方法 108例非糖尿病MHD患者于非透析日行彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及24小时动态心电图,并通过计算机软件分析获取HRV指标,并对HRV指标与颈动脉IMT进行相关分析. 结果 ①108例非糖尿病MHD患者颈动脉IMT[(1.11±0.24) mm比(0.72±0.17) mm]及斑块阳性率(48％比9％)均明显高于正常对照组(P均＜0.05);②非糖尿病MHD伴AS组患者HRV指标分别为SDNN[(64.6±22.4) ms比(90.5±23.9) ms],SDANN[(66.2±15.9)ms比(99.2±16.3)ms],RMDSS[(17.6±9.8) ms比(25.1±10.1)ms],PNN50[(5.4±3.8)％比(10.3±4.7)％],HRVI[(16.9±5.0)比(25.7±7.9)]明显低于MHD不伴AS组HRV指标,(P均＜0.05);③单变量相关分析表明,HRV指标中SDNN,SDANN,RMDSS,PNN50,HRVI与颈动脉IMT呈负相关(t分别为t=-0.421,-0.381,-0.371,-0.451,-0.397,P均＜0.05);④多元逐步回归分析结果显示,HRV各参数,低密度脂蛋白、收缩压与AS并发症独立相关. 结论 非糖尿病MHD患者自主神经功能紊乱与动脉粥样硬化性心血管并发症密切相关.
作者：李忠心；赵素梅；李艳春；孙倩美
来源：中国血液净化 2015 年 14卷 6期
