目的 探讨腹膜透析充分性对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期患者心脏结构与功能的影响.方法 选择哈尔滨医科大学附属二院肾内科随访的CKD5期并持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)＞3月的患者86例,根据透析充分与否分为A,B两组.其中A组44例[尿素清除指数(Kt/V)≥1.7且肌酐清除指数(总Ccr)≥50L/(周·1.73m2)];B组42例[Kt/V＜ 1.7且总Ccr＜50L/(周·1.73m2)]并与44例健康体检者(C组)对照.分别采集病史、检测相关生化指标、检查心脏彩色多普勒超声,同时测量患者血压.根据相关公式计算左室心肌质量指数(LVMI)、残余肾肌酐清除率(rGFR).分析心脏结构与功能的影响因素. 结果 ①A组左室心肌质量指数(LVMI)为139.8±29.7 g/m2,显著低于B组178.4±30.5g/m2(F=1.053,P=0.003);A组室间隔厚度(IVST)为11.9±2.01mm,显著低于B组13.5±1.7mm(F=1.396,P=0.012);A组左室后壁厚度(LVPWT)为11.3±2.1mm,显著低于B组13.0±1.8mm (F=1.358,P=0.011);A组左房内径(LAD)为34.2±5.6mm,显著低于B组40.0±6.3mm (F=1.258,P=0.011).A组收缩功能(EF)为61.4±5.6％,高于B组57.8±7.4％ (F-1.754,P=0.041),而2组舒张功能差异无统计学意义(F=1.778,P=0.821).②A组与B组相比,A组尿素氮(BUN)

作者：张威；纪天蓉；孔凡武；鲍运霞；任野平

来源：中国血液净化 2015 年 14卷 7期