目的 观察维持性血液透析(MHD)患者心脏瓣膜钙化及冠状动脉钙化情况,探讨用超声心动图检测心脏瓣膜钙化是否可以预测MHD患者冠状动脉钙化程度. 方法 选取MHD患者61例,测定血清甲状旁腺激素(PTH)、血钙(Ca2+)、血磷(P3-)、血脂等指标.应用超声心动图检测心脏瓣膜是否存在钙化,应用64层螺旋CT检查冠状动脉钙化积分(CAC)情况. 结果 ①无瓣膜钙化组CAC中位数为524分、一个瓣膜钙化组CAC中位数为1006.5分,二个瓣膜钙化组CAC中位数为2094.5分.②根据是否存在瓣膜钙化分组后,钙化组年龄(73.36±9.28岁)明显大于无钙化组(61.60±14.87岁),钙化组CAC(1765分)明显高于无钙化组(524分),P＜0.05.③低密度脂蛋白与CAC呈正相关(r=0.308,P=0.016).④心脏瓣膜钙化者更可能出现CAC＞1000分(OR值为4.995,95％可信区间0.877～28.445). 结论 MHD患者心血管钙化严重,应用超声心动图检查瓣膜钙化可以预测冠状动脉钙化程度.
作者：徐丰博；孙懿；王银娜；程浩
来源：中国血液净化 2015 年 14卷 7期
