目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者心血管钙化分布及相关因素. 方法:选择MHD≥3月的患者144例,完善相关实验室检查,螺旋CT检测冠状动脉钙化评分(CACS,Agaston法),腹部侧位平片检测腹主动脉钙化评分(AACS,Kauppila法),心脏超声检测心脏瓣膜钙化情况,计算心血管钙化指数(CCI). 结果:本组患者影像学可见钙化的总发生率为70.83％,29.17％无钙化,普遍钙化者26.39％,选择性钙化者44.44％.冠脉钙化的患者中,CACS＞100的患者占50.67％,腹主动脉钙化的患者,AACS＞5者占48.48％,瓣膜钙化以二尖瓣为主(34.25％).钙化总发生率无性别差异,随年龄和透析龄的增长而增加.AACS与CACS呈正相关(r=0.636),发生瓣膜钙化的患者CACS更高(P＜0.00 1).比较普遍钙化与无钙化的患者,年龄、透析龄、体质量指数、腹围、踝臂指数、总胆固醇、低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、是否糖尿病存在差异(P＜0.05),而收缩压、舒张压、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素、磷结合剂和活性维生素D的用药情况未见差异(P≥0.05).高龄、高血钙、贫血、血脂异常是冠脉钙化的独立危险因素;高龄、血脂异常是腹主动脉钙化的独立危险因素;高龄和长透析龄是心脏瓣膜钙化的独立危险因素.CCI与CACS比较有良好的特异度和灵敏度. 结论:本组患者心血管钙化部位不均衡,年
作者：贾凤玉；徐斌；龚德华；王泰娜；章海涛；刘志红
来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2014 年 23卷 5期
