目的探讨血液净化治疗对顽固性心力衰竭患者预后的影响。方法选取2013年3月～2015年2月在新疆石河子市人民医院住院的心力衰竭患者40例，根据患者意愿，分为血液净化联合常规药物治疗组(试验组)与常规药物治疗组(对照组)各20例。观察2组治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、氨基末端 B 型脑钠肽前体(amino-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)，随访观察患者再住院及生存状况。结果2组治疗48h后：试验组BUN、Scr下降(P＜0.01)，对照组 BUN、Scr 升高(P＜0.05)，且试验组 BUN、Scr 低于对照组(P＜0.05)；两组 LVEF 均较治疗前升高(P＜0.01)，试验组LVEF的升高幅度大于对照组(P＜0.001)；NT-proBNP均下降(与治疗前比较， P＜0.001)，试验组下降率超过对照组(P＜0.001)。随访90天内，与对照组相比，试验组再入院率降低(P=0.027)、再住院次数减少(P＜0.05)、出院后首次再入院间隔天数延长(P＜0.05)。至随访终止日期2015年5月1日，试验组中位生存时间为171.5天，对照组中位生存时间为102.5天，应用Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验显示试验组具有生存优势(P=0.031)；单因素COX回归分析显示，血液净化治疗可降低患者死亡风险[HR=0.396，95
作者：金鑫；李旭；刘加明；于泽莺；王红霞；李玉琴
来源：中国血液净化 2015 年 8期
