目的:探讨超滤对射血分数降低伴利尿剂抵抗的心力衰竭（心衰）患者利尿剂敏感性的影响及其安全性。方法:该研究为单中心随机对照试验。入选2010年6月至2020年6月新疆医科大学附属中医医院住院的射血分数降低的心衰患者148例，采用简单随机化法按1∶1的比例分为超滤组（
n=74）和对照组（
n=74）。所有患者均依据相关指南给予利尿剂、强心、扩血管等综合药物治疗。分组后对照组继续原先的治疗方案，超滤组则进行超滤治疗，超滤期间不使用利尿剂，超滤结束即刻、结束后24 h分别给予呋塞米针剂40 mg静推。收集入选患者的一般临床资料，包括性别、年龄、体重、心衰病程、呼吸困难难度评分、纽约心脏协会（NYHA）心功能分级以及双下肢水肿、合并症和基础用药情况等。有效性指标包括尿量（使用利尿剂后第1个12、24 h尿量以及第2个24 h尿量）、体重和呼吸困难难度评分。安全性指标包括两组患者干预前后收缩压、血肌酐、血Na
+浓度、血K
+浓度以及死亡病例数。
结果:该研究共纳入符合入排标准的患者148例，但因对照组2例患者病情加重死亡而未纳入统计学分析。研究最终纳入患者146例（对照组72例，超滤组74例），男性93例，年龄（68.3±11.2）岁。超滤组和对照组患者的性别、年龄、
作者：沈祥礼；李岚；马骏；张保俭；葛振嵘；刘旭正；祖丽比娅；何义；姜述斌
来源：中华心血管病杂志 2021 年 49卷 4期
