目的 观察连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement herapy,CRRT)对严重脓毒症急性肾损伤(acute kidney injury,AKD患者肝型脂肪酸结合蛋白表达水平的影响.方法 确诊严重脓毒症AKI患者68例,分为常规药物治疗组(A组,n=33例)和CRRT组(B组,n=35例).2组均在确诊严重脓毒症后,立即给予规范的抗脓毒症治疗(按照2012年SCC标准),B组在规范治疗的基础上同步行CRRT 24h.2组均监测0h、12h、24h及48h血肌酐(serum creatinine,sCr)、血L-FABP(serum L-FABP,sL-FABP)、尿L-FABP (urine L-FABP,uL-FABP)水平,同时监钡B组CRRT废液中L-FABP的表达水平.记录28天病死率.结果 A组sL-FABP水平在治疗后48h显著高于治疗前[(1328±101) μg/(g ·Cr)比(700±88)μg/(g·Cr),t=5.435,P＜0.02)],而B组治疗后48h与治疗前比较sL-FABP水平改变不明显[(680±74) μg/(g·Cr)比(712±82) μg/(g·Cr),t=1.682,P＞0.05)];A组uL-FABP水平治疗后48h改变不明显[(1428±124) μg/(g·C)比(1082±89) μg/(g·C),t=4.854,P＞0.05)],B组在CRRT治疗后48h uL-FABP水平较治疗前显著下降,(1324±123) μg/(g·C)比(1978±88) μg/(g·C),t=2.654,P＜0.02).B组在CRRT治疗48h,sL-FABP水平与A组同期比较显著降低[(680±32) μg/(g·Cr)比(1328

作者：郝晓萍；邬碧波；张黎明；唐琦；牛开亚；承解静

来源：中国血液净化 2016 年 15卷 1期