目的 研究西那卡塞联合小剂量骨化三醇对持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)疗效.方法 选取2015年5月～2016年1月CAPD伴SHPT经骨化三醇冲击治疗无效16例患者,行西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗,收集患者治疗前、后血清、尿标本及甲状旁腺超声检查.采用放射免疫法测定全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH),全自动日立化学分析仪检测血钙(serum calcium,SCa)、血磷(serum phosphorus,SP)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、白蛋白(albumin,ALB)等指标. 结果 西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗后iPTH、SCa、SP、Ca×P较治疗前比较明显下降,iPTH(F=13.152,P＜0.001);SCa(F=4.602,P=0.002);SP (F =8.723,P＜0.001];Ca×P(F=8.683,P＜0.001],差异均具有统计学意义.血红蛋白(hemoglobin,Hb)及ALB(albumin)无明显差异,Hb(F=0.744,P=0.565];ALB (F=0.624,P=0.647],均无统计学意义.12例甲状旁腺增生患者中8例甲状旁腺体积减小;有临床症状的13例患者中11例缓解,1例减轻,1例转至外院行甲状旁腺切除术. 结论 西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗维持性腹膜透析继发难治性SHPT疗效肯定、无创、风

作者：金磊；贾顺莲；高新英；马志宏；王玉英

来源：中国血液净化 2017 年 16卷 3期