腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾脏病(End stage renal disease,ESRD)患者成熟的治疗方式之一,腹膜溶质转运功能不仅影响患者的透析充分性,也与患者预后密切相关.患者透析起始的腹膜转运功能以及进入透析后腹膜转运速率的变化均存在较大异质性.不同地区及人种的腹膜转运速率也存在显著差异.在各种因素刺激下,炎症因子及促血管生成的细胞因子产物增加,导致腹膜血管血流改变,血管新生及血管病变,最终因有效腹膜血管表面积增加而致腹膜转运率升高.近年来,部分学者采用候选基因关联分析的方法探查了白细胞介素6(interleukin 6,IL-6),IL-10等炎症因子及内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,ENOS),RAGE,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),等细胞因子与腹膜溶质转运率变化的相关性.现有的研究己提示遗传机制在腹膜小分子溶质转运中的作用,但尚需在不同人群及人种中验证.这有助于了解影响腹膜转运功能的基因特点,为腹膜转运功能的研究及改善腹膜转运功能的治疗提供新思路.
作者：林涛；陈楠
来源：中国血液净化 2017 年 16卷 5期
