目的 探讨ACUSEAL人工血管动静脉内瘘的建立方法,观察早期穿刺使用情况.方法 收集入组患者基线资料,超声检查计划手术侧的肱动脉及上臂静脉内径;人工血管与自体血管端侧吻合,建立U型人工血管袢.术后观察前臂肿胀情况,根据患者治疗需要及前臂肿胀情况行人工血管内瘘穿刺,透析结束后拔针局部按压15～20min. 结果 入组患者中有17例(58.6％)患者同时患有糖尿病,大部分患者既往有多次置管或动静脉内瘘建立史.吻合动脉平均直径为(3.81±0.67) mm,吻合静脉平均束臂直径为(4.46±1.47) mm.人工血管动静脉内瘘均一次性建立成功,术后前臂未见中重度肿胀,24例(82.8％)患者在术后1周之内开始穿刺,且76.2％的中心静脉置管者术后1周内拔除导管. 结论 ACUSEAL人工血管内瘘建立后较少出现肢体肿胀,避免了中心静脉置管或缩短了其留置时间,为内瘘的早期穿刺使用提供了可能.
作者：杨涛；温静；任树风；詹申；王玉柱
来源：中国血液净化 2018 年 17卷 2期
