目的 应用生物电阻抗技术研究维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)透析前后体液分布特点及与血压、左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的关系. 方法 入选北京大学人民医院MHD患者99人,无显性水肿,近期无严重感染、心力衰竭等.应用生物电阻抗分析仪测量患者透析前后总体液(total body water,TBW)、细胞外液(extracellular water,ECW)和细胞内液(intracellular water,ICW),记录患者透析前血压及超声心动图等数据.应用Pearson分析超滤量与透析前后体液变化的相关性;Logistics回归分析影响患者高血压、左心室肥厚等的相关因素. 结果 ①入选99例MHD患者(男/女:60/39),年龄中位数61.00(47.00～69.00)岁,透析龄中位数63.00(39.00～118.00)月.原发病慢性肾小球肾炎40例,高血压肾损害19例,糖尿病肾病17例,其他22例,病因不详1例.②临床评估透析后达到干体质量的患者,经生物电阻抗测量仍有22.2％透析后容量负荷过重.③透析前后△ECW与超滤量高度正相关(r=0.822,P＜0.001),△TBW与超滤量中等强度正相关(r=0.594,P＜0.001),而△ICW与超滤量弱度正相关(r=0.210,P=0.037).④透析前ECW/TBW (P=0.023,OR=1.187,95％ CI 1.024～1.377)、透析后ECW/TBW (P=0.019,OR=1.156,95％ CI 1.024～1.306)、

作者：朱丽；甘良英；蔡美顺；杨冰；赵新菊

来源：中国血液净化 2018 年 17卷 8期