目的 分析影响维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者长期生存率的相关危险因素. 方法 对山西省2013年血液净化病例登记系统中登记的1597例行MHD 3个月以上的患者进行随访研究,统计分析以下参数:①基线指标:性别、年龄(进入透析时的年龄)、透析龄、血管通路类型、透析器种类、抗凝剂;②原发病分布、治疗转归及死亡原因;③临床及实验室检查指标:透析前血压、尿素氮下降率(urea reduction rate,URR)、尿素清除指数(SpK t/V)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、钙(calcium,Ca)、磷(phosphorus,P)、血清白蛋白(blood albumin,Alb). 结果 ①原发性肾小球疾病(53.2％)为最主要的原发病,糖尿病肾病患者≥50岁较＜50岁(31.5％比7.4％)比例明显升高(x2=160.520,P＜0.001);②首位死亡原因为心血管事件(42.19％),其次为脑血管事件(25.78％)和感染(10.94％);③原发性肾小球疾病(RR=0.532,95％CI:0.366～0.772,P=0.001)、Hb≥100g/L(RR=0.510,95％CI:0.374～0.696,P＜0.001)、Alb≥35g/L(RR=0.355,95％CI:0.266～0.472,P＜0.001),透析前血压≤140/90mmHg (1mmHg=0.133kpa)(RR=0.689,95％ CI:0.496～0.957,P=0.026)为结局的保护性因素.结论 心血管事件为首位死亡原因,＞50岁MHD患者糖尿病肾病比例明显升高,原发病

作者：武晴文；李静；李荣山；王利华

来源：中国血液净化 2019 年 18卷 8期