贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者常见的并发症.红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的使用明显改善了CKD患者贫血状态,但仍有5％～10％的患者尽管使用了较大剂量EPO,血红蛋白水平仍不能达标,临床考虑存在红细胞生成刺激剂(erythropoiesis stimulatory agent,ESA)低反应性.目前认识的导致ESA低反应性常见的原因有铁缺乏、炎症或感染、严重的继发性甲状旁腺功能亢进、不充分透析、抗体介导的纯红细胞再生障碍性贫血等.临床应按诊断流程明确导致ESA低反应性的原因,给予针对性治疗.
作者：蒲蕾；王莉
来源：中国血液净化 2020 年 19卷 3期
