目的 分析腹膜透析患者容量超负荷的独立危险因素,建立风险评估模型,为早期识别容量超负荷患者及制订干预措施提供依据.方法 纳入2019年1月～12月在宁夏医科大学总医院腹膜透析中心接受透析治疗符合入组的129例腹膜透析患者.以水负荷(overdydration,OH)值来评估患者的容量状态,OH值≤2.5L为容量正常组(n=48),OH值＞2.5 L为容量超负荷组(n=81),比较2组患者危险因素.结果 容量超负荷组收缩压、总体水、细胞外液、细胞内液显著高于容量正常组(t/Z值分别为-2.664,-3.237,-2.572,-2.469;P值分别为0.009,0.002,0.012,0.004),而血清白蛋白、尿量显著低于容量正常组(t/Z值分别为4.514,1.979;P值分别为＜0.001,0.001);多因素Logistic回归分析结果显示,尿量、收缩压、血清白蛋白是腹膜透析患者容量超负荷的独立危险因素(OR值分别为1.001,0.996,1.193;95％CI分别为1.001～1.002,0.938～0.994,1.088～1.308;P值分别为0.001,0.019,＜0.001);模型的ROC曲线下面积AUC=0.845,最大约登指数0.539;该模型预测敏感性为90.1％,特异性为62.5％,总符合率73.6％.结论 尿量、收缩压、血清白蛋白是腹膜透析患者容量负荷的独立危险因素.
作者：赵彩萍；杨春芳；王丽；马小琴；王艳；田娜
来源：中国血液净化 2020 年 19卷 11期
