目的:探讨左卡尼汀对蒽环类药物累积剂量(accumulated dose of anthracycline, ANTH)治疗的儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的心肌保护作用。方法选取2012年—2014年在苏州大学附属儿童医院血液科住院治疗的ALL患儿70例,所有病例均经MICM分型确诊。将70例患儿随机分为治疗组和对照组,两组均根据CCLG-2008方案进行化疗,治疗组在化疗同时加用左卡尼汀口服液口服。分别在化疗前及在蒽环类药物累积剂量为120 mg/m2达临床完全缓解3个月以上时收集血标本,并检测化疗前后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI),行心电图(ECG)、超声心动图(UCG)检查。结果蒽环类药物化疗后,对照组cTnI浓度升高8例,治疗组升高2例,差异有统计学意义(P=0.04);心脏彩超指标中对照组化疗后左房内径(LAD)(P=0.031)、左室收缩末期内径(LVESD)(P=0.014)均较治疗前增大,左室短轴缩短率(LVFS)(P=0.016)、左室射血分数(LVEF)(P=0.010)均较治疗前下降,差异有统计学意义,而在治疗组上述指标差异无统计学意义;对CK-MB分析发现,两组升高例数比较差异无统计学意义(P=0.632);对心电图分析发现,两组异常率比较差异无统计学意义(P=0.626)。结论左卡尼汀口服液具有良好的预防和减轻蒽环类药物累积
作者:刘晓蕾;杨梅;徐秋琴;胡绍燕;严文华;王波
来源:中国血液流变学杂志 2015 年 25卷 3期