目的 分析起源于邻近三尖瓣环的室性心律失常经三尖瓣瓣下射频消融的有效性和安全性.方法 2009年07月—2020年02月8例患者于常州市第一人民医院经电生理检查及射频消融诊断为邻近三尖瓣环起源的室性早搏(PVC)和室性心动过速(VT),比较经三尖瓣瓣上(导管由右房顺行至瓣环室侧)及瓣下(导管进入右室后回勾至瓣环室侧)两种消融途径的有效性和安全性.结果 起源于三尖瓣环游离壁室性心律失常3例(室早2例,室速1例),起源于三尖瓣环间隔侧室早5例.2例间隔侧室早经瓣上消融,其中1例消融未成功,且术中出现一过性高度房室传导阻滞,另1例术中经反复多次消融成功.6例经三尖瓣瓣下途径消融成功,7例长期随访无复发.结论 操作消融导管至三尖瓣瓣下消融难度较高,有时需借助可调弯鞘,但经该途径导管贴靠稳定,具有更高的成功率及安全性.
作者：王小青；朱帧燕；程亚敏；王卫明；钱波；邵山；杨玲
来源：中国血液流变学杂志 2020 年 30卷 2期
