目的:通过检测尿α1微球蛋白(α1-MG)浓度的变化,探讨氯诺昔康静脉持续输注用于镇痛治疗时的肾脏安全性.方法:75例择期骨科手术病人随机分为3组.芬太尼组26例,单用芬太尼1.2 mg,负荷剂量为静脉注射(静注)芬太尼0.05 mg;氯诺昔康组23例,单用氯诺昔康72 mg,负荷剂量为静注氯诺昔康8 mg;合用组26例,联合应用氯诺昔康36 mg+芬太尼0.9 mg,负荷剂量为静注氯诺昔康4 mg及芬太尼0.025 mg.均用氯化钠注射液稀释至144mL,静脉持续输注,2 mL·h-1.结果:术后d 4,芬太尼组尿α1-MG上升了(4±s 11)mg·L-1(P＞0.05),氯诺昔康组和合用组上升了(22±16),(20±16)mg·L-1(P＜0.01),上升幅度明显大于芬太尼组(P＜0.01),氯诺昔康组和合用组之间差异无显著意义(P＞0.05).手术前后3组尿素氮、肌酐和尿酸比较均无显著差异(P＞0.05).结论:氯诺昔康静脉持续输注可以导致尿α1-MG升高,对肾小管的早期损害作用明显.
作者：吴先平；黑子清；陈秉学；陈浩铭；程芳；韦志军；江映
来源：中国新药与临床杂志 2005 年 24卷 11期
