目的:利用无创腺苷激发经胸超声多普勒显像对卡维地洛治疗的扩张型心肌病心力衰竭病人冠脉血流储备(CFR)进行评价.方法:入选2004年6月至2005年6月因扩张型心肌病引起的慢性心力衰竭病人31例,在常规药物治疗基础上,加用卡维地洛至目标剂量或最大耐受剂量,治疗6 mo.在卡维地洛治疗前后进行腺苷激发经胸超声多普勒显像检查,记录冠脉血流速度(CFV)及冠脉血流速度储备(CFVR),以CFVR评价CFR.结果:卡维地洛治疗前心力衰竭病人静息状态CFV与对照组无显著差别(P＞0.05),最大冠脉扩张状态时CFV减低(P＜0.05),CFVR较对照组明显下降(2.4±s 0.3 vs 3.2±0.4,P＜0.05);治疗6 mo后心力衰竭病人静息状态下CFV无明显改变(P＞0.05)、最大充血状态时CFV升高(P＜0.05),CFVR增加(2.7±0.3 vs 3.2±0.4,P＜0.05);治疗后心力衰竭组CFV及CFVR与对照组比较仍有显著差别.结论:非选择性B受体阻滞剂卡维地洛能够改善扩张型心肌病心力衰竭病人的冠脉CFR,这可能也是B受体阻滞剂有效治疗扩张型心肌病的作用机制之一.
作者：林继红；樊瑛；侯疏影；翟登奎；董国；曹勇
来源：中国新药与临床杂志 2007 年 26卷 7期
