目的:探讨经PCI治疗的冠心病患者服用氯吡格雷后的血小板反应性高低与其CYP2C19*2,CYP2C19术3,BCB1 (C3435T),YP3A4(IVS10+ 12G＞A),YP3A5(rs3800959)位点基因多态性的关系.方法:纳入2016年6月至2017年4月入院的符合标准且接受过经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的冠心病患者,测定氯吡格雷给药后血小板最大聚集率,分析血小板功能,同时检测患者的CYP2C19*2,CYP2C19*3,BCB1(C3435T),CYP3A4(IVS10+12G＞A),CYP3A5(rs3800959)基因.通过比浊法,定义6 min内最大血小板聚集率＞50％为血小板高反应性(high platelet reactivity,HPR),统计分析血小板高反应性与血小板低反应性(low platelet reactivity,LPR)人群的以上基因位点多态性的分布情况.结果:共纳入77例冠心病患者,HPR和LPR发生率分别为16.88％和83.12％,最大血小板聚集率分别为(56.48±2.98)％和(28.92±12.90)％.HPR组和LPR组的临床资料以及住院期间用药情况均无统计学差异.CYP2C19*2位点的GG型、AA型、突变等位基因A在HPR组和LPR组的频率有统计学差异(P=0.018,P=0.008,P=0.002).CYP3A4(IVS10 +12G＞A)位点的AA型均为LPR,GG型和突变等位基因A在HPR组和LPR组中的频率有统计学差异(P =0.026,P=0.009).CYP2C19*3,CYP3A5(rs3800

作者：张正佶；陈竹；代颜；杨婷；邹榆红；王国俊

来源：中国新药杂志 2019 年 28卷 4期