目的:基于护骨素(OPG)/核因子 κB受体活化因子配体(RANKL)/核因子 κB受体活化因子(RANK)信号通络探讨清热利湿活血法对活动期类风湿关节炎(RA)患者骨代谢的影响及临床疗效.方法:选取自2018年12月至2021年12月于我院风湿科就诊的120例活动期RA患者作为研究对象,随机分为对照组(60例,艾拉莫德片+碳酸钙D3片)及治疗组(60例,清热利湿活血方药+艾拉莫德片+碳酸钙D3片),疗程均为12周,观察治疗前后血清RANKL及OPG的含量、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、28个关节的疾病活动度评分(DAS28)-ESR、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸(CCP)抗体、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、β胶原特殊序列(β-CTx)及肝肾功能安全性指标.结果:治疗12周时,治疗组中医证候有效率明显高于对照组(P<0.05).在降低ESR,CRP,DAS28-ESR,β-CTX,RANKL及升高OPG/RANKL比值方面,治疗组均明显优于对照组(P<0.05),在降低CCP,RF及升高PINP,BGP方面,两组无明显差异(P>0.05).结论:清热利湿活血法可显著降低RA患者炎症指标和疾病活动度,疗效确切,且能够显著降低RA患者血清β-CTX,RANKL水平,升高OPG/RANKL比值,主要通过抑制RA患者的骨吸收来调节骨代谢.
作者：张迪；樊冰；刘英；姜萍；李大可
来源：中国新药杂志 2022 年 31卷 23期
