目的 定量评估支气管镜介导标本对儿童结核病(TB)的诊断价值.方法 检索PubMed、EMBASE、Ovid、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库,检索起止时间为建库至2016年2月,并回溯纳入文献的参考文献.2名研究者根据纳入与排除标准筛选文献,采用QUADAS-2量表行文献偏倚风险评估.以临床诊断和实验室诊断作为TB诊断的金标准,评估支气管镜介导标本(支气管肺泡灌洗液、支气管黏膜组织及支气管黏膜刷检)及不同检测方法诊断儿童TB的敏感度和特异度,并以胃液作为对照标本.采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析,建立汇总受试者工作特征(SROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)等.采用Stata 12.0软件绘制Deek's漏斗图评估发表偏倚.结果 14篇文献进入Meta分析,纳入2 781份(1 082例患儿)的支气管镜介导标本.①14篇文献报道了支气管镜介导所有标本对儿童TB的诊断,汇总敏感度和特异度分别为0.38(95％ CI:0.35～0.41)和1.00(95％ CI:0.99 ～ 1.00);按照标本及检测方法行亚组分析,支气管黏膜组织活检的敏感度为0.51 (95％ CI:0.40 ～0.61),特异度为1.00(95％ CI:0.81 ～ 1.00);支气管肺泡灌洗液培养、涂片和PCR的敏感度分别为0.36(95％ CI:0.32～0.40)、0.21 (95％ CI:0.15～0.28)和0.58(95％ CI:0.46 ～0.69)

作者：付文龙；张娟娟；代继宏

来源：中国循证儿科杂志 2016 年 11卷 3期