目的 系统评价细导管法给予肺表面活性物质(PS)的安全性和疗效.方法 计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、JAMA、万方和中国知网数据库,检索时间为建库至2017年8月6日,纳入生后自主呼吸、有RDS风险或征象的早产儿,采用细导管法(试验组)和传统气管插管方式(对照组)给予PS的RCT.主要结局指标:住院期间病死率,72 h内和住院期间有创机械通气率.次要结局指标:首次给PS失败率(未能插管到预定位置)、PS反流率、重复给予PS率、并发症、住院期间有创/无创通气时间和住院期间总吸氧时间. 采用Jadad量表评价文献质量,根据Schulz对分配隐藏的情况分级.用stata14.0软件进行分析,I2检验对效应量进行异质性检验,Peters法检测发表偏倚.结果 9篇文献进入Meta分析,Jadad量表评分均3分,均体现分配隐藏.试验组均以细导管法给予PS后行经鼻赛持续气道正压通气(NCPAP);对照组2篇为传统气管插管给予PS并行有创机械通气,余均以气管插管-PS-拔管方式给予与试验组等量PS后行NCPAP.①试验组72 h内有创机械通气率低于对照组(OR=0.570;95
作者：马雪玲；张倩男；华子瑜
来源：中国循证儿科杂志 2017 年 12卷 4期
