目的 评价外源性肺表面活性物质对急性肺损伤的影响.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和中国重要会议论文全文数据库并手工检索相关期刊,全面收集肺表面活性物质治疗急性肺损伤随机对照研究,按照纳入、排除标准选择试验并评价质量,提取有效数据进行Meta分析.结果 最终纳入5篇文献,均为外文,包括1219例患者(实验组611例,对照组608例).Meta分析结果:(1)机械通气时间:2个研究比较了机械通气时间,实验组与对照组机械通气时间差异无统计学意义(WMD=-1.08,95％CI为-3.00.～0.85,P=0.27).(2)ICU住院时间:2个研究进行了入住ICU时间比较,实验组与对照组ICU住院时间差异无统计学意义(WMD=-0.61,95％ CI为-4.63～3.41,P=0.77).(3)生存率:3个研究比较了生存率,实验组与对照组生存率差异无统计学意义(RR=1.41,95％CI为0.94～2.11,P=0.10).结论 现有临床研究证据显示,和常规治疗相比,加用外源性肺表面活性物质对急性肺损伤患者机械通气时间、ICU住院时间及生存率无明显影响.但因研究质量及研究样本的局限性,高度可能存在选择性偏倚和测量性偏倚,因此期待更多高质量、大规模的临床随机对照研究加以验证.
作者：金颖；徐健；钟燕
来源：中国综合临床 2013 年 29卷 z1期
