目的 系统评价产前应用糖皮质激素(GC)预防足月择期剖宫产新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、ClinicalTrials.gov、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方数据库、中国知网(CNKI)和维普期刊数据库(VIP),纳入足月妊娠择期剖宫产的孕妇产前给予GC预防新生儿RDS的RCT,试验组产前给予GC治疗(药物种类、剂量、给药途径、疗程不作限制),对照组给予安慰剂或为空白对照.采用主题词与自由词相结合的方式进行检索,检索时间均为建库至2018年4月19日.主要结局指标为新生儿RDS发生率和新生儿病死率,次要指标为新生儿暂时性呼吸增快(TTN)发生率、新生儿呼吸困难发生率、因呼吸困难入住NICU率、新生儿败血症发生率、产妇感染率及不良反应发生率.按照Cochrane手册推荐的RCT的偏倚风险评估工具评价纳入文献的偏倚风险.采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入4篇RCT文献3 893例单胎新生儿.4篇文献质量中等.Meta分析显示,试验组和对照组新生儿RDS发生率差异有统计学意义(OR=0.45,95％CI:0.24—0.83),新生儿病死率差异无统计学意义;试验组和对照组TTN发生率(OR=0.41,95％CI:0.29～ 0.59)、新生儿因呼吸困难人住NICU率(OR=0.42,95％CI:0.29～0.63)和新生儿呼吸困
作者：江开平；朱晓丹；董文斌；雷小平
来源：中国循证儿科杂志 2018 年 13卷 2期
