目的 探讨小婴儿主动脉缩窄(CoA)和主动脉弓离断(IAA)术后发生左室流出道梗阻(LVOTO)的危险因素.方法 纳入2012年3月28日至2017年12月15日在广东省妇幼保健院(我院)心脏中心年龄<6月接受CoA或IAA外科治疗并存活的、且术后随访时问≥12个月婴儿.采用SPSS 20.0软件包行统计学分析.Logistic回归分析CoA和IAA患儿术后出现LVOTO的危险因素.结果 ①共118例患儿纳入本文分析,男75例.手术年龄的中位数为19(4～150)d,术前平均体重(3.3±0.8)kg,术前平均动脉瓣环(AV)-Z值-0.5±1.2.CoA 95例,其中73例合并室问隔缺损(VSD);IAA 23例,A、B、C、其他类型分别为15、6、1、1例.二叶式主动脉瓣(BAV)23例,三叶式主动脉瓣(TAV)95例.②118例的中位随访时问18(12～81)个月,18例(15.3％)在术后出现主动脉瓣狭窄(AS),其中10例进展为LVOTO,至随访终点时中度AS 8例,重度AS 2例.LVOTO的部位:5例TAV患儿中,3例为主动脉瓣下,2例为主动脉瓣及瓣下;5例BAV患儿中,3例为主动脉瓣,2例为主动脉瓣及瓣下.7例主动脉瓣下狭窄的LVOTO的术后诊断时问为(22.2±14.4)个月,均为隔膜型主动脉瓣下狭窄,6例行主动脉瓣下隔膜(SubAM)切除术;3例单纯主动脉瓣狭窄的LVOTO患儿的术后诊断时问为(24.0±14.7)个月,均为BAV,在等待手术中.③多因素Logistic回归分

作者：邹鹏；李虹；黄景思；许伟滨；饶姣；刘琴；孔娟娟；孙善权

来源：中国循证儿科杂志 2018 年 13卷 6期