目的 报道单中心100例经导管主动脉瓣置换术(transcatheteraortic valve replacement,TAVR)结果,总结相关经验.方法 连续入选2010年10月至2018年3月在我中心行TAVR的主动脉瓣狭窄患者100例,观察分析手术成功率、死亡率、术后并发症等结果.结果 患者平均年龄(78.1±6.8)岁,其中男性68例,胸外科协会(Society of Thoracic Surgeons's,STS)平均分数9.9±6.0.12例患者经颈动脉途径,87例经股动脉,1例经升主动脉.均使用自膨胀瓣膜,手术成功率97％.术中预扩张球囊平均大小(19.6±2.0) mm,后扩张球囊平均大小(21.4±2.2) mm,瓣膜植入平均深度为瓣环下(4.3±3.4) mm.术前、术后平均跨主动脉瓣压分别为(51.3±19.7) mmHg和(11.7±6.1) mmHg (P＜0.001),术前、术后瓣口面积分别为(0.6±0.2) cm2和(1.7±0.5) cm2(P＜0.001).随访30天内,死亡率为2％,中风发生率为1％,永久心脏起搏器植入率9％,TAVR术后起搏器植入组与非起搏器植入组的瓣膜植入深度分别为(7.2±3.1) mm和(4.2±3.3) mm (P=0.011).二叶式主动脉瓣组与三叶式主动脉瓣组在并发症及血流动力学方面未见明显异常.结论 TAVR对我国主动脉瓣狭窄患者具有较高的安全性及有效性,二叶式与三叶式主动脉瓣膜的手术结果相似.TAVR永久性起搏器植入发生率较低,这与植入深

作者：杨力凡；潘文志；张晓春；陈莎莎；金沁纯；尹恩知；周达新；葛均波

来源：复旦学报（医学版） 2019 年 46卷 2期