目的 探究经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗二叶式主动脉瓣(BAV)、三叶式主动脉瓣(TAV)重度狭窄的效果.方法 回顾性分析我院 2020 年 4 月～2022 年 6 月收治的 92 例接受TAVR治疗的重度主动脉狭窄患者的临床资料.根据瓣叶形态将患者分为TAV组和BAV组,各 46 例.比较两组患者治疗前后左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV).术后对两组患者行超声心动图监测血流动力学指标,比较两组患者的术后平均瓣膜压差(PGmean)、较术前PGmean下降值、伴随主动脉瓣及二尖瓣反流中量及以上发生率.并对比两组患者术后并发症发生情况.结果 治疗后BAV组患者LVEDV和LVESV水平低于对照组,LVEF水平高于TAV组,差异均有统计学意义(P<0.05).BAV组患者的PGmean值显著高于TAV组,差异有统计学意义(P<0.05).但两组患者较术前PGmean下降值、伴随主动脉瓣及二尖瓣反流中量及以上发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后冠状动脉堵塞、心肌梗死、卒中、永久性起搏器植入等并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 TAVR治疗BAV、TAV重度狭窄均具有较好的效果,可以提高患者的心功能水平,且安全性较高.
作者：王磊；袁义强；强黄琼；马心超；刘荣；梁占涛；季帅；黄奥飞
来源：中国现代医药杂志 2023 年 25卷 5期
