背景 超说明书用药的情况在新生儿科非常普遍,基于耐药肠杆菌(CRE)败血症存在抗生素选择受限,复方新诺明(SMZco)可口服且其口服制剂的生物利用度较高,但说明书不建议在2月龄以下的婴儿中使用.目的 总结口服SMZco治疗新生儿CRE败血症的经验和临床疗效.设计病例系列报告.方法 通过医院药物管理系统,检索并申领同时符合以下条件的SMZco病历,2018年1月至2021年6月在首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心住院、入院时日龄≤28 d或矫正胎龄≤44周、住院期问CRE败血症诊断明确的病例,经新生儿医生、药师和儿科感染科会诊认为应用SMZco获益明显,不良反应可控;患儿家长接受医生建议,签署口服SMZco用药知情同意书.参考>2月龄儿童SMZco推荐剂量,观察用药期问过敏反应、胆红素脑病表现,每周监测血常规和肝肾功能.采集人口学信息,手术或深静脉置管史,有创通气时问,临床表现,标本培养阳性时问,菌种,药敏试验结果,口服SMZco时日龄、剂量,口服SMZco前后WBC、PLT和CRP,口服SMZco后不良反应和临床结局.主要结局指标好转出院和不良事件发生.结果 9例口服SMZco的婴儿纳入分析,男5例,女4例;6例患儿的CRE败血症发生在手术后,8例有深静脉置管史;机械通气时问(793±381)h.标本类型:PICC管端和伤口分泌物各1例,单纯血2例,单纯痰
作者：刘仕祺；杜娟；杨子馨；李耿；陈璐；齐宇洁；黑明燕
来源：中国循证儿科杂志 2022 年 17卷 1期
