背景 新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)并发肠穿孔可能导致新生儿不良结局.目的 分析新生儿NEC并发肠穿孔的危险因素.设计 病例对照研究.方法 回顾性纳入 2011 年 1 月至 2021 年 12 月在重庆医科大学附属儿童医院新生儿中心收治的确诊为NEC的患儿,选取修正Bell-NEC≥Ⅱ期的病例,并发肠穿孔的NEC新生儿为NEC并发肠穿孔组,未并发肠穿孔的NEC新生儿按照1:1 配比随机抽样组成对照组.比较两组的临床特征,分析NEC并发肠穿孔的危险因素,并通过BOC曲线确定危险因素的界值,并评价危险因素对NEC并发肠穿孔的预测价值.主要结局指标 新生儿NEC并发肠穿孔的危险因素.结果 研究期间NEC并发肠穿孔组和对照组各 153 例,单因素分析结果显示,两组出生体重、胎龄以及小于胎龄儿、发热、低血压、腹胀、便血、血小板减少症、低蛋白血症、高胆红素血症、低纤维蛋白原血症、肾功能损害、凝血功能障碍、动脉导管未闭、诊断NEC前使用布洛芬、诊断NEC前 1 周内使用多巴胺的占比差异均有统计学意义(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,腹胀(OB=17.869,95％CI:4.972～64.213)、便血(OB=4.836,95％CI:1.773～13.188)、血小板减少症(OB=16.657,95％CI:6.173～44.943)、高胆红素血症(OB=4.485,95％CI:1.809～11.120)、低纤维蛋白原
作者：李小玉；邓春
来源：中国循证儿科杂志 2023 年 18卷 2期
