为探讨心室起搏患者并发急性心肌缺血和梗死的心电图诊断,笔者回顾分析了30例右室起搏、3例冠状T波和20例起搏后急性心肌缺血或梗死患者的心电图变化.结果:①T波电张力调整性改变主要出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,也可影响胸前导联;②冠状T波者起搏后T波可转为低平;③任何部位急性心肌缺血和梗死,均可见ST段和T波的改变,有些部位梗死后的q(Q)波和R波的变化仍可显示出来,而有些部位将会被掩盖.自身心律时梗死图形与非起搏者基本相同.结论:分析起搏患者并发心肌梗死的心电图时应结合临床症状、心电图动态变化、症状期前后的心电图对比、自身心律心电图及酶学变化进行综合判断.
作者：耿仁义；朱中林；卢喜烈
来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2003 年 17卷 1期
