总结非开胸经锁骨下静脉穿刺安置埋藏式心脏转复除颤器(ICD)的手术方法、除颤阈值(DFT)测定及ICD工作参数设置等临床经验.10例患者,6例有反复晕厥病史.2例晕厥时心电图证实为心室颤动(简称室颤),体外电除颤成功,另8例心内电生理均诱发出持续性室性心动过速或室颤.其中冠心病8例(1例合并Brugada综合征),扩张性心肌病1例,原发性室颤1例.5例术前口服胺碘酮治疗.结果:全部经锁骨下静脉置入ICD,术中所有患者成功诱发室颤,并一次电击成功.手术时间92±27 min.DFT≤20 J,电击阻抗41.2±15.3 Ω,R波高度16.3±6.6 mV,无手术并发症.结论:经锁骨下静脉置入ICD 方法简单,安全可靠;术前口服适量胺碘酮对术中诱发室颤无影响.
作者：王景峰；伍卫；张燕；聂如琼；周淑娴；孔敏仪
来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2004 年 18卷 5期
