用Luo-Rudy心室肌细胞动作电位模型LRd00进行二维虚拟心室肌组织的仿真研究,探讨LQT2模型中早期后除极(EAD)的产生与中层心肌(M)细胞岛形分布的关系.通过设置快速激活延迟整流钾电流(IKr)通道的电导为零,模拟动物实验中灌注d-sotalol阻断IKr形成LQT2模型.在二维虚拟心室肌组织的心内膜侧加基础周长(BCL)为500 ms的刺激10次,间歇5 000 ms后,再给一个单刺激.通过改变M细胞岛形分布的形状、大小和位置,观察M细胞分布与长QT综合征中发生EAD的关系.结果:在本实验条件下,当M细胞岛型区域的形状、大小适当时,可产生EAD并维持EAD的不断发生,引起靠近心内膜区域与M细胞区域的交界处产生较高振幅的EAD,形成由EAD触发激动引起并维持的折返激动.结论:在LQT2模型中,M细胞跨壁岛型分布的形状、大小和位置是产生EAD以及室壁内折返环的形成与维持的重要因素.折返波起始于心内膜细胞区域与M细胞区域的交界处.
作者:金印彬;杨琳;张虹;黄诒焯;蒋大宗
来源:中国心脏起搏与心电生理杂志 2004 年 18卷 5期