目的 探讨缓慢心律失常和房室同步性对血浆氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)水平的影响.方法 将120例无明确结构性心脏疾病患者按缓慢心律失常情况分为三组:A组为病窦综合征组(n=52),B组为Ⅱ度房室传导阻滞(AVB)组(n=29),C组为Ⅲ度AVB组(n=39).另选42例无明确结构性心脏疾病、无心律失常者为D组.测定各组术前及术后第2天血浆NT-proBNP水平,分析血浆NT-proBNP水平及其与房室同步性、年龄、性别、体重指数、QRS波时限、左房内径(LAD)、左窜射血分数(LVEF)、高血压和糖尿病的关系.结果 在校正年龄后,A、B、C和D组血浆lg(NT-proBNP)水平分别为2.175±0.391,2.574±0.476,2.903±0.635和1.869±0.333 ng/L.血浆NT-proBNP水平:A、D组＜B组＜C组(P＜0.01).多元逐步同归分析显示房室同步性和年龄是血浆NT-proBNP水平的独立影响因素(P＜0.001),而性别、心率、体重指数、高血压、糖尿病、QRS波时限、LAD及LVEF与血浆NT-proBNP水平无关(P＞0.10).在置人心脏起搏器后,房室同步性改善患者的NT-proBNP水平术后较术前降低(2.37±0.43 ng/L vs 2.73±0.53 ng/L,P＜0.01),房室同步性不变的患者术后与术前尤差异(P＞0.05),而房室同步性恶化的患者较术前升高(2.61±0.57 ng/L vs 2.38±0.61 ng/L,P＜0.05).多元回归显示,房室同

作者：潘文志；宿燕岗；舒先红；葛均波

来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2008 年 22卷 6期