患者女性,29岁,诊断为扩张型心肌病,Ⅲ度房室传导阻滞,加速性室性自主心律,非持续性室性心动过速, NYHA Ⅲ～Ⅳ级.入院后植入临时心脏起搏器,住院期间曾发生心室颤动(简称室颤)并体外电击除颤成功.植入埋藏式心脏转复除颤器(ICD)术中误在临时心脏起搏状态下测试获得起搏电极所在位置的"R波"(实际为心室刺激脉冲信号)振幅为8 mV.T-Shock成功诱发室颤,但ICD不能识别被迫手动ICD除颤成功.在减慢临时心脏起搏频率待自身心室节律出现后重新复测R波振幅为2 mV.重新更换新的起搏位置,在确保无临时起搏脉冲下测试感知等参数,满意后再次进行DFT测试,ICD能成功识别室颤并一次除颤成功.
作者：宿燕岗；柏瑾；潘文志；葛均波
来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2009 年 23卷 2期
