目的 探讨成功的肺静脉电隔离对心房除极的影响.方法 记录接受环肺静脉电隔离术的18例阵发性心房颤动(PAF)患者术前及术后第1天窦性心律时的心向量图.测量P环的运行时间、P向量环在正交导联额面(F)、水平面(H)、左侧面(LS)的最大振幅及方向.同时记录P环从运行开始后每10 ms的除极振幅.结果 肺静脉隔离术后P环F最大振幅较术前降低(0.109±0.038 mV vs 0.128±0.040 mV,P<0.05).P环运行时间,H及LS的最大振幅,F、H、LS的最大振幅方向,术前术后无差异(P>0.05).消融成功组(n=12)术后P环H最大振幅较术前降低(0.092±0.019 mV vs 0.122±0.030 mV,P<0.05),而术后复发组(n=6)则无明显变化.肺静脉隔离术后P环振幅降低发生在P环运行至40～80 ms的部分,即P向量环的中部.结论 PAF病人在肺静脉电隔离成功后P环最大振幅发生改变.
作者：洪丽；张树龙；许燕平；蒋鹏；夏云龙；高连君；杨延宗；林治湖
来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2010 年 24卷 1期
