完全性房审(审房)传导阻滞者合并房室结内折返性心动过速实属罕见.房室结折返性心动过速其折返环主要在房室结和/或周围组织,心房、心室并不参与折返性心动过速,因此,在房室结折返性心动过速时,偶尔可发现室房2:1传导,其至房室2:1传导,这也证明了心房、心室不参与折返性心动过速.本例患者心脏电生理检查显示:房室结折返时经His束下传到心室,形成房室结折返性心动过速,由于房室结-心房阻滞,所以才伴房室(室房)分离,即Ⅲ度房室传导阻滞.鉴于该患者既有心动过缓又有心动过速,治疗上需综合考虑.在植入起搏器之前,先行房室结改良术,然后再植入双腔起搏器.
作者：惠杰；马敏；刘明；邹操；蒋彬；程绪杰；宋建平
来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2010 年 24卷 4期
