目的 研究冷冻粘附现象的特点.方法 总结38例经导管冷冻消融慢径的房室结折返性心动过速(AVNRT)的病例,在-30℃下冷冻标测,确认有效靶点后降温至-75℃冷冻消融,手术过程中观察冷冻导管与靶点粘附时的特点,记录粘附时导管末端的温度,从开始降温到发生粘附所需时间,冷冻仪液态N2O的流量、压力参数.结果 冷冻导管与靶点发生粘附的最高温度为-16.2 4±1.8℃,最低温度为-21.4±1.8℃,平均温度为-18.5±1.6℃,从降温到粘附所需时间平均为22.2 4±4.8 s,粘附时冷冻导管内液体N2O流量为14.9±1.1 ml/min,压力为678.6±23.8帕/平方英寸;在冷冻标测和消融过程中,消融导管与靶点粘附稳定,未发生移位;全部38例冷冻消融均获成功,未发生永久性房室传导阻滞,随访1～30个月无复发.结论 冷冻粘附可使导管与靶点接触稳定,增加消融的有效性和安全性,冷冻消融是治疗AVNRT的有效方法.
作者：徐强；屈百呜；车贤达；王长华；俞坚武；王慧；李忠杰；洪银维
来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2007 年 21卷 6期
