目的 比较右室流出道(RVOT)和右室心尖部(RVA)起搏对心脏做功和重构的影响.方法 83例缓慢心律失常的患者,其中男40例,女43例,随机分为RVOT间隔部起搏组(RVOT组,n＝42)和RVA部起搏组(RVA组,n＝41),观察两组QRS波时限、新出现心房颤动(简称房颤)的情况、心腔内径及左室射血分数(LVEF)的变化.结果 随访11.47±1.67个月,两组术后QRS波时限均较术前明显延长(P＜0.01),RVA组明显长于RVOT组(P＜0.01);两组的左房内径和左室收缩末径均未见明显变化,RVA组1年后左室舒张末径较术前显著增加(53.53±5.72mm vs 50.03±6.20mm,P＜0.05),两组1年后LVEF均较术前显著降低(RVOT、RVA比较分别为0.57±0.10 vs 0.62±0.11,0.53±0.08 vs 0.63±0.10,P均＜0.01);两组新出现房颤例数亦未见差异.结论 RVOT起搏对心室重构的影响要好于RVA起搏.
作者：李萍；石泉；程晓曙；胡建新；吴清华；吴延庆；刘燕娜；苏海
来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2011 年 25卷 1期
